Tê bì chân tay ở bệnh nhân "Tiểu Đường"

TÊ CHÂN TAY BIẾN CHỨNG CÓ THỂ DẪN TỚI TÀN PHẾ Ở BỆNH NHÂN TIỂU ĐƯỜNG

Biến chứng thần kinh khá phổ biến ở các bệnh nhân đái tháo đường ,nhất là các bệnh nhân kiểm soát đường máu không tốt. Tính chung thì khoảng 60-70% bệnh nhân đái tháo đường có biến chứng này, chủ yếu là biến chứng thần kinh ngoại biên (bao gồm dây thần kinh vận động ở tay – chân). Đáng chú ý là ngay tại thời điểm được phát hiện đái tháo đường đã có gần 10% số bệnh nhân có biến chứng thần kinh. 

Biến chứng thần kinh ngoại biên thường xuất hiện sớm và dễ nhận biết với các biểu các như đau cơ, cảm giác tê bì, kiến bò, kim châm; nóng bỏng hay tê lạnh, thậm chí rát bỏng ở đầu ngón tay, ngón chân.

Tê chân tay –  biểu hiện của biến chứng thần kinh ở bệnh nhân đái tháo đường

Biến chứng thần kinh ngoại biên: Thường xuất hiện sớm, Tổn thương chủ yếu ở chi trên và chi dưới, bao gồm các triệu chứng như: cảm giác tê bì chân tay, kiến bò, kim châm, đau cơ; nóng bỏng hay tê lạnh, thậm chí rát bỏng ở đầu ngón tay, ngón chân. Đau hay tê tự phát vào ban đêm, không có chu kỳ, không khu trú. Đặc biệt là đau cả lúc nghỉ ngơi, nhưng lại giảm đi khi vận động. Đây là dấu hiệu phân biệt với tổn thương các mạch máu ở chi dưới trong bệnh đái tháo đường (viêm động mạch chi dưới).

Khi tổn thương thần kinh ngoại biên nặng do đái tháo đường, bệnh nhân có thể bị teo cơ, liệt nhẹ. Khi đó, cảm giác ở bàn tay bàn chân giảm, mức độ sừng hoá da tăng lên, có thể xuất hiện các ổ loét da giữa các vùng sừng hoá mà người bệnh không biết.

Ngoài ra, còn hai nhóm tổn thương do biến chứng thần kinh ở bệnh nhân đái tháo đường là:

–         Biến chứng thần kinh vận động: Thường ít gặp hơn. Trong biến chứng này, các dây thần kinh bị viêm với các biểu hiện: sụp mi mắt (tổn thương dây thần kinh số 3), lác ngoài (dây thần kinh số 4), liệt mặt (dây thần kinh số 7), mất vận động nhìn ngoài (dây số 6), điếc (dây số 8).

–         Biến chứng thần kinh thực vật:  Thường kết hợp với các biến chứng thần kinh ngoại biên, và được coi là rối loạn thần kinh nội tạng. Có thể gặp như: nhịp tim nhanh khi nghỉ, giảm sự tiết mồ hôi, giảm sự co giãn của đồng tử, giảm trương lực cơ hệ tiêu hoá (buồn nôn, nôn hay đầy bụng sau khi ăn,…), giảm co bóp cơ bàng quang (gây ứ đọng nước tiểu), liệt dương ở nam giới.

Nguyên nhân gây biến chứng thần kinh ở các bệnh nhân đái tháo đường

Cơ chế gây tổn thương thần kinh ở các bênh nhân đái tháo đường chưa được biết rõ, có thể do tình trạng đường máu cao kéo dài sẽ gây tổn thương (tắc, hẹp) các mạch máu nhỏ nuôi dây thần kinh. Mặt khác đường máu cao còn sinh ra các sản phẩm chuyển hóa gây độc cho dây thần kinh.

Hậu quả là các dây thần kinh bị thoái hóa, tốc độ dẫn truyền các tín hiệu bị chậm lại, có khi mất hẳn. Hầu hết những tổn thương này có tính chất thoái hóa vĩnh viễn, và khi có trên 50% số sợi trục bị tổn thương thì khả năng phục hồi là không thể.

Ngoài việc không kiểm soát tốt đường máu, có một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc biến chứng thần kinh ở bênh nhân đái tháo đường như: Thời gian bị đái tháo đường lâu; Tuổi cao (tỷ lệ bị biến chứng thần kinh là 5% ở những bệnh nhân 25-29 tuổi, nhưng tăng cao tới 44,2% ở những người 70-79 tuổi.)

Điều trị và ngăn ngừa biến chứng thần kinh ở bệnh nhân đái tháo đường

Nếu đang mắc các bệnh liên quan đến rối loạn chuyển hóa như đái tháo đường thì tê chân tay chính là biến chứng thường gặp và nguy hiểm của bệnh, cần điều trị sớm theo hướng dẫn sau:

– Theo dõi và kiểm soát đường máu ở giới hạn cho phép qua chế độ ăn uống cân bằng, khoa học và dùng thuốc kiểm soát đường huyết  theo chỉ dẫn của bác sĩ.

– Bên cạnh đó nên sử dụng viên uống để giúp làm giảm tê bì chân tay và các biến chứng thần kinh ở bệnh nhân đái tháo đường. Viên uống có chứa Ginkgo Biloba, cao Blueberry, Chondroitin và các vitamin nhóm B có tác dụng tăng cường lưu thông máu, hỗ trợ điều trị tê bì chân tay, dị cảm đầu chi giúp làm giảm các biến chứng thần kinh, mạch máu ở bệnh nhân tiểu đường giúp người bệnh nhanh chóng khỏe mạnh, hoạt bát.

– Bên cạnh đó, tập luyện thể thao đều đặn, chăm sóc bàn tay, bàn chân hàng ngày (giữ sạch, rửa bằng nước ấm, tránh trầy xước,…) và nên khám sức khỏe định kỳ hàng năm để kiểm soát bệnh và phát hiện các biến chứng sớm nhất.

 Ds.Lê Thị Phương

HỎI ĐÁP

Phòng ngừa tàn phế ở bệnh nhân đái tháo đường

Bố tôi bị đái tháo đường týp 2 và phát hiện đã lâu, đến nay bố tôi thường xuyên bị đau và tê tay chân, nó xảy ra kể cả lúc nghỉ ngơi, và có khi giảm khi đi lại vận động. Tôi nghe nói bệnh này rất nguy hiểm dễ dẫn tới teo cơ, liệt và hoại tử chi. Xin bác sĩ cho lời khuyên. Vũ Hoàng Lâm (Bình Dương).

Trả lời:

Ở bệnh nhân đái tháo đường bàn chân rất dễ bị biến chứng thần kinh ngoại biên, mà biểu hiện thường gặp sớm là đau và tê chân tay, kể cả lúc nghỉ ngơi, ít khu trú và đôi khi giảm khi vận động, nếu để lâu có thể dẫn tới teo cơ, liệt cơ. Viêm nhiễm ở các vết thương nhỏ hoặc ổ loét trên da có thể trở nên trầm trọng, thậm chí hoại tử phải cắt bỏ chi.

Vì  vậy để tránh các biến chứng này, bố bạn nên:

–  Kiểm soát đường máu thật tốt qua chế độ ăn uống, dùng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ.

–  Điều trị sớm biến chứng thần kinh ngoại biên gây tê chân tay. Có thể lựa chọn viên uống có chứa thành phần Ginkgo Biloba, cao Blueberry, Chondroitin và các vitamin nhóm B ngày uống 2 viên để hỗ trợ điều trị tê chân tay, đau do rối loạn chức năng thần kinh và dùng lâu dài để ngăn ngừa biến chứng trên nặng thêm.

–   Luôn giữ vùng da bàn chân sạch sẽ, nên rửa chân bằng nước ấm và xà phòng diệt khuẩn, tránh tổn thương. Tập luyện thể thao thường xuyên và khám sức khỏe định kỳ hàng năm.

Bs.Vũ Văn Lực (Viện bảo hộ lao động)

 ——————————————————————————————————————————————————————————-

Gọi 19001259 ( giờ hành chính) Để được tư vấn & giải đáp miễn phí về sản phẩm và các bệnh Cơ – Xương – Khớp.

Phân phối khu vực phía nam : CÔNG TY CPDP AN ĐÔNG – 72 Thống Nhất – Tân Thành – Tân Phú – HCM.

Liên hệ : (08) 3810 5458 – Ms Thanh Nhờ hoặc 0909.910.866 – Ds.Phạm Dũng